|
打開(kāi)記憶的閘門(mén)，我的思緒回到了1997年的9月，那一年我剛剛大學(xué)畢業(yè)回到聊城，電氣技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的我本應(yīng)到電力部門(mén)工作，卻陰錯(cuò)陽(yáng)差的來(lái)到了醫(yī)院。帶著一臉的無(wú)知與迷茫我來(lái)到聊城市人民醫(yī)院的設(shè)備科報(bào)到，做起了一名維修工程師，負(fù)責(zé)設(shè)備維修工作，從此在這里一干就是21年。就是在醫(yī)院開(kāi)啟了我的事業(yè)，奉獻(xiàn)了我的青春，也見(jiàn)證了我國(guó)醫(yī)療設(shè)備，尤其是影像設(shè)備20年來(lái)的發(fā)展。 醫(yī)療的發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備，各種高精尖技術(shù)基本都是最先在軍事及醫(yī)療方面應(yīng)用。而醫(yī)療設(shè)備中，影像設(shè)備技術(shù)復(fù)雜，價(jià)值高，維護(hù)成本高，在醫(yī)院中屬于大型、貴重設(shè)備。國(guó)產(chǎn)的影像設(shè)備，曾經(jīng)讓我感到不屑，也讓我感到過(guò)畏懼和厭煩，然而二十年時(shí)光荏苒，現(xiàn)在又讓我感到信心滿(mǎn)滿(mǎn)！ 先回到1993年吧，這是我第一次接觸X線影像設(shè)備，當(dāng)然那時(shí)我還不知道這是什么。大學(xué)入學(xué)查體時(shí)有一項(xiàng)檢查，大家排隊(duì)進(jìn)入一間黑屋子里，醫(yī)生在一臺(tái)機(jī)器的后面操縱機(jī)器對(duì)著胸部上下移動(dòng)，然后喊一聲“好了，下一個(gè)！”，現(xiàn)在想來(lái)那時(shí)甚至都不知在檢查什么，也真是可笑。1997年工作后才知道這是X線透視機(jī)。當(dāng)時(shí)醫(yī)院里最貴重的設(shè)備是0.2T的磁共振和CT，全部都是德國(guó)西門(mén)子公司的設(shè)備，而這臺(tái)CT是醫(yī)院派了保衛(wèi)科、設(shè)備科人員開(kāi)車(chē)到上海拉回來(lái)的。到了放射科我接觸到了大學(xué)查體時(shí)的透視機(jī)，這時(shí)的透視機(jī)已經(jīng)是隔室透視了，醫(yī)生在控制室通過(guò)鉛玻璃窗觀察病人，通過(guò)醫(yī)用顯示器觀察圖像，避免了輻射傷害。這時(shí)的X線影像設(shè)備全都是進(jìn)口品牌，諸如西門(mén)子、飛利浦、GE、東芝、日立等等。記得那時(shí)CT與磁共振的維修工程師到醫(yī)院維修設(shè)備待遇都是相當(dāng)高的，首先報(bào)修后要先給公司把價(jià)格不菲的人工費(fèi)打過(guò)去，人工費(fèi)用要從工程師出門(mén)開(kāi)始，這還不算配件費(fèi)用，否則是不來(lái)的，其次工程師到濟(jì)南機(jī)場(chǎng)后醫(yī)院要派車(chē)接送，好吃、好喝、好招待，我這個(gè)年輕工程師既可以跟著學(xué)習(xí)技術(shù)，也能跟著打個(gè)牙祭。 這個(gè)時(shí)期，我國(guó)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也在艱難起步，X線機(jī)生產(chǎn)商已經(jīng)有了多家，但是制造工藝簡(jiǎn)單，質(zhì)量差。1997年我國(guó)第一臺(tái)CT研制成功，但是在核心技術(shù)與配件方面還是以進(jìn)口配件為主。由于技術(shù)受限，所以在檢查速度、圖像清晰度、制造工藝等方面都與進(jìn)口設(shè)備相差甚遠(yuǎn)，無(wú)法得到醫(yī)院的認(rèn)可。此時(shí)也有很多其它國(guó)產(chǎn)設(shè)備出現(xiàn)，但是技術(shù)含量普遍較低，售后服務(wù)不及時(shí)，態(tài)度差，根本無(wú)法與進(jìn)口產(chǎn)品抗衡。當(dāng)時(shí)也有很多報(bào)道，宣稱(chēng)我國(guó)某某醫(yī)療設(shè)備達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，然而實(shí)際工作中這種情況寥寥無(wú)幾。核心技術(shù)不過(guò)硬、核心配件依賴(lài)進(jìn)口、品牌推廣不力和售后服務(wù)不佳使得醫(yī)院在采購(gòu)大型影像設(shè)備時(shí)大多選擇進(jìn)口品牌。在維修工作中我碰到過(guò)有些國(guó)產(chǎn)設(shè)備為了防止醫(yī)院自己維修或找第三方維修，把電路板上的集成電路型號(hào)用砂紙打磨掉，在此期間我們醫(yī)院也曾購(gòu)買(mǎi)過(guò)國(guó)產(chǎn)X線設(shè)備，然而在使用過(guò)程中故障率居高不下，嚴(yán)重影響了患者的診療。和其它大多數(shù)醫(yī)院一樣，我對(duì)國(guó)產(chǎn)影像設(shè)備有了畏懼感和無(wú)奈感，想說(shuō)用你真的不容易。 由于高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)進(jìn)口設(shè)備與國(guó)產(chǎn)設(shè)備技術(shù)差距較大，因此國(guó)產(chǎn)影像設(shè)備廠商市場(chǎng)份額占比小、經(jīng)營(yíng)壓力大、研發(fā)投入不足、后續(xù)發(fā)展能力差。國(guó)內(nèi)三甲綜合醫(yī)院的高端影像設(shè)備80%以上被美國(guó)通用電氣、荷蘭飛利浦、德國(guó)西門(mén)子三家跨國(guó)企業(yè)所壟斷，因?yàn)檫@三家企業(yè)的英文名稱(chēng)首字母分別為G、P、S，因此在醫(yī)療設(shè)備行業(yè)內(nèi)部將此三家公司并稱(chēng)為“GPS”。此外日本東芝、日立也有一席之地。我們醫(yī)院在此類(lèi)設(shè)備方面也是選用進(jìn)口設(shè)備。產(chǎn)品的壟斷必然導(dǎo)致價(jià)格的壟斷，比如，一臺(tái)在美國(guó)售價(jià)約75萬(wàn)美元的1.5T磁共振系統(tǒng)，同期在國(guó)內(nèi)的售價(jià)高達(dá)1200萬(wàn)元人民幣，而且醫(yī)院還要在保修期后支付高昂的設(shè)備維護(hù)費(fèi)用。按照使用8-10年時(shí)間計(jì)算，后期維護(hù)費(fèi)用相當(dāng)于設(shè)備價(jià)格的50%以上。 轉(zhuǎn)眼間到了2008年，改革開(kāi)放已經(jīng)30年了，中國(guó)在醫(yī)療設(shè)備方面取得了較大發(fā)展。我參加了在深圳召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療器械展覽會(huì)。在這次會(huì)議上，國(guó)產(chǎn)影像設(shè)備有了較大的發(fā)展。首先從外部視覺(jué)方面，制造工藝有所提高，更加的美觀、精細(xì)，從內(nèi)在質(zhì)量方面也有了一定的發(fā)展，圖像清晰，后處理功能增強(qiáng)，我也觀察了核心部位的電路板，包括電路板的外觀及生產(chǎn)質(zhì)量都有了很大改，然而技術(shù)劣勢(shì)依舊明顯。 雖然競(jìng)爭(zhēng)殘酷，困難重重，但是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的腳步從來(lái)沒(méi)有停留。隨著改革開(kāi)放步伐的加大，人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療健康的需求從治病、防病到生活健康不斷變化、提高。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅速，針對(duì)中國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，近年來(lái)，政府層面提供了具體、有效的支持和引領(lǐng)，推出了種種政策，各個(gè)企業(yè)也在科研創(chuàng)新方面持續(xù)投入，這一切都推動(dòng)著中國(guó)醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展。 ——2003年，東軟公司首次將螺旋CT、磁共振出口美國(guó)。 ——2011年我國(guó)政府在“十二五”規(guī)劃中明確提出，要通過(guò)加強(qiáng)創(chuàng)新提升本土醫(yī)療器械行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。 ——2014年5月24日，習(xí)近平主席到上海聯(lián)影醫(yī)療考察，看到了國(guó)產(chǎn)超導(dǎo)MR系統(tǒng)、超高分辨率PET－CT、數(shù)字化DR等具備完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的大型醫(yī)療設(shè)備并表示要加快高端醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，降低成本，推動(dòng)民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展。要求有關(guān)方面做好政策引導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、行業(yè)管理等工作。 ——2014年8月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、工信部在北京聯(lián)合召開(kāi)推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用會(huì)議，提出要大力倡導(dǎo)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，重點(diǎn)推動(dòng)三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。 ——2015年?yáng)|軟公司研制成功中國(guó)第一臺(tái)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的128層螺旋CT。 ——2017年9月上海聯(lián)影公司推出世界首臺(tái)全景動(dòng)態(tài)掃描PET-CT ——2018年8月東軟公司推出懸吊七軸智能血管機(jī) …… 近幾年，我每年都參加全國(guó)醫(yī)療設(shè)備展會(huì)，在這些展會(huì)上國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備有了重大改觀，每年都有令人驚喜與驕傲的改變。越來(lái)越多的國(guó)外設(shè)備生產(chǎn)商以及設(shè)備配件的供應(yīng)商對(duì)中國(guó)醫(yī)療設(shè)備制造行業(yè)有了極大的興趣，前來(lái)參加展會(huì)。中國(guó)本土的大型醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)也持續(xù)增加，與國(guó)外各大品牌同臺(tái)競(jìng)技，并且推出了具備自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)含量高的國(guó)產(chǎn)設(shè)備，更多的優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)設(shè)備誕生了，從微量注射泵、心電監(jiān)護(hù)儀到磁共振、PET-CT，從手術(shù)機(jī)器人到人工智能，從硬件到軟件，越來(lái)越多的國(guó)產(chǎn)設(shè)備走上了國(guó)際舞臺(tái)。在影像設(shè)備方面圖像質(zhì)量和處理速度都有了質(zhì)的飛躍，完全可以媲美進(jìn)口產(chǎn)品，而且價(jià)格優(yōu)勢(shì)明顯。在技術(shù)推廣和售后服務(wù)方面，國(guó)產(chǎn)設(shè)備企業(yè)也有了大的改觀，改變了服務(wù)理念，以技術(shù)和服務(wù)推動(dòng)產(chǎn)品銷(xiāo)售。同時(shí)由于國(guó)產(chǎn)設(shè)備的引入，各大進(jìn)口品牌的設(shè)備價(jià)格有了大幅度的下降。 40年的改革開(kāi)放，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)從"中國(guó)制造"走向了"中國(guó)創(chuàng)造"，臨床應(yīng)用廣、使用量大的常規(guī)醫(yī)療設(shè)備大部分實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)化，一些高端醫(yī)療設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)也取得了突破。我有幸成為了見(jiàn)證者與經(jīng)歷者。剛參加工作時(shí)醫(yī)院應(yīng)用的監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等各種精密小型設(shè)備，血液檢查用的血液分析儀、生化分析儀，影像設(shè)備等全部依靠進(jìn)口，維修時(shí)總要翻看英文說(shuō)明書(shū)，而且國(guó)外企業(yè)控制著設(shè)備的維修配件及技術(shù)資料，醫(yī)院除了支付昂貴的初期購(gòu)置費(fèi)用，還要支付后期高額的維護(hù)費(fèi)用。目前我們正在向使用國(guó)產(chǎn)設(shè)備發(fā)展，引進(jìn)了國(guó)產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀，激光治療儀等常規(guī)設(shè)備，從今年開(kāi)始我們陸續(xù)引進(jìn)了國(guó)產(chǎn)數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)，國(guó)產(chǎn)移動(dòng)DR，國(guó)產(chǎn)128層CT，支持國(guó)產(chǎn)設(shè)備，支持中國(guó)制造，服務(wù)人民健康。我們也將和國(guó)產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合，在應(yīng)用中及時(shí)反饋使用效果，促進(jìn)企業(yè)改進(jìn)，企業(yè)也為醫(yī)院提供更完善的服務(wù)及技術(shù)指導(dǎo)。通過(guò)這種雙向溝通的模式達(dá)到互贏，使我們的國(guó)產(chǎn)先進(jìn)產(chǎn)品能推得開(kāi)、用得好、有成效，快速邁向全球化，讓我們的民族品牌大放光彩。 20年來(lái)我看到了國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的低迷與彷徨，也見(jiàn)證了他的艱辛發(fā)展與輝煌，我相信，隨著改革開(kāi)放的繼續(xù)深入，國(guó)家政策的不斷支持，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，尤其是高端醫(yī)療設(shè)備的春天即將來(lái)臨，中國(guó)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)會(huì)以領(lǐng)先者的形象，走向國(guó)際市場(chǎng)！（九三學(xué)社聊城市人民醫(yī)院委員會(huì)副主委 市醫(yī)院高級(jí)工程師 袁明泉） |
